浙江发布高考违规考生处理公告，12人被取消成绩

新华社北京５月１９日电（记者安蓓、王培伟）国家外汇管理局日前出台《关于发布<跨境担保外汇管理规定>的通知》。外汇局有关负责人１９日就《跨境担保外汇管理规定》的相关内容，接受了记者采访。 答：随着我国涉外经济的快速增长，国际收支交易规模的不断扩大，跨境担保行为也日趋多样化和复杂化，此前涉及跨境担保外汇管理的法规仅涵盖对外担保和外保内贷，未涉及其他类型的跨境担保，已不能满足当前市场发展需求。同时，已经明确的相关担保管理政策，审批、核准手续较多，相对于市场需求来说管理方式较为滞后，管理成本较高。因此，外汇局在前期充分调研和征求意见的基础上，适时出台《规定》，以便利跨境担保活动，推进担保项下资本项目可兑换水平。 答：一是简政放权。取消或大幅度缩小跨境担保的数量控制范围和登记范围，只将“担保履约后新增居民对非居民负债或债权的部分跨境担保”纳入逐笔登记范围。同时，清理整合法规，废止了１２项跨境担保相关规范性文件。 二是转变职能。合理界定跨境担保的外汇管理范围和监管责任边界。纳入外汇管理的跨境担保应主要具备以下特点：符合法律的形式要求、以付款为担保履约方式、相对确定的履约金额、对国际收支可能产生重要影响等。同时，充分尊重上位法、国际惯例和市场需求，将外汇管理与跨境担保交易合同的有效性判定脱钩。外汇局基于国际收支统计法定职责的汇兑登记，在目的和效力上均不同于行业主管部门的确认登记，不作为担保生效或对抗第三人的要件。 三是从事前审批转向事后监管。取消所有事前审批，以登记为主要管理手段。取消担保签约和履约的事前审批和核准事项，代之以比例自律和登记管理；取消大部分业务资格条件限制。 四是强化风险防范。在简政放权的同时，通过配套制度和监管手段，防止跨境担保成为资金异常流动的通道；明确外汇局监测分析职责，强调非现场核查和监督检查，强化违规责任的追究。 答：为了应对大额、集中的担保履约而引发的对外债权和债务急剧上升对国际收支造成的风险，《规定》采取的主要风险控制手段有：一是逐笔采集可能新增对外债权债务的担保签约和履约数据；二是通过担保履约倾向审核（尽职审核）、违约后暂停新签约、资金用途负面清单等自律性要求约束当事各方的跨境担保交易行为；三是通过债权债务登记、非现场核查和外汇检查等手段，加强对违规担保行为的监测和处理力度；四是通过国际收支保障条款保留外汇局对跨境担保管理方式进行适时调整的权利。通过以上安排，担保项下跨境资金流动风险总体可控。 答：《规定》的发布实施，实现跨境担保外汇管理政策的统一和跨境担保的基本可兑换，表现为：在内保外贷领域，此次改革在取消担保事前审批、担保履约核准和大部分资格条件限制的同时，仍然保留了签约环节的逐笔登记；在外保内贷领域，在符合相关限制性条件的情况下，允许中、外资企业自行签约，并允许在净资产的１倍内办理担保履约，统一并大幅度改善境内中、外资企业的外保内贷政策。从审计署公布的整改落实沙巴体育注册来看，针对资金管理中的问题，有关地方和单位正在对被套取、挪用的资金，采取归还原渠道、调整账目等方式进行整改。如北京市朝阳区来广营乡将专项用于棚户区改造项目的财政资金１．６４亿元，违规出借给北京朝来置业有限责任公司、北京市朝阳来广营农工商实业总公司等乡属企业，经整改后，目前资金已经归还。

记者调查了解到，目前我国乡村医生收入较低，年轻人才流失严重，留守岗位的医生年龄大多在50岁左右。 “整体上看，医生行业的吸引力正在下降，与付出并不对等的收入和医患关系矛盾突出，让越来越多的年轻人不愿意从事这个职业。”中欧国际工商学院、卫生管理与政策中心主任蔡江南表示，“人才缺乏在农村更加严重，基层医疗机构正面临着医生‘青黄不接’甚至‘后继无人’的问题。” 会议认为，乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心他们的生活和成长，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务，具有重要意义。 会议确定，原则上按照每千服务人口不少于1名的标准在全国配备乡村医生。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置。对乡村医生开展免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。 蔡江南表示，目前我国200多万名医生中，将近一半是本科以下的教育水平。许多乡村医生并没有接受过中高等医学院的专业培训，只能从事简单的医疗服务。为乡村医生提供培训进修的机会，以及定向培养医学生，可以为基层解决优质人才匮乏的难题。 “尤其是建立乡村全科执业助理医师制度，相当于填补了长期以来农村地区全科医生的空白。”蔡江南说。 “如何保障经过培训的人才能长久地留在基层，提供可持续的服务？”北大国家发展研究院经济学教授刘国恩说。 行政干预是一种措施，同时可以沙巴体育注册多种途径，例如发挥经济杠杆的激励作用。他举例，国外有一种方式，经过入院医师培训的毕业生若自愿到基层就业，可以为其减免上学期间贷款的学费。“政府出台政策，把选择留给个人。”刘国恩说。 会议明确，探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式，并按规定收取费用。财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助。 蔡江南认为，该模式具有两点意义，一是提高乡村医生的收入。目前城市的做法是医生对签约居民按人头每年收费，如果医生为服务对象治疗护理得好，使其就诊频次下降，那么相当于提高了收入水平。 二是有助于开展农村地区的健康管理。医生对签约居民长期随访，最熟悉其身体状况，对治疗农村居民的慢性疾病，做好健康管理具有重要作用。 那么这笔服务费用，谁来埋单？医保，还是个人掏腰包？刘国恩认为，要让这种服务模式在农村真正“落地”，还得需要靠农村基本医疗保险来支付费用，减少了农村居民的个人负担，才能提高他们加入签约队伍的积极性。 一旦模式运行起来，将对促进分级诊疗，将患者留在基层首诊具有重要作用。“90%的疾病都是常见多发病，并不需要扎堆涌到大医院就诊。通过签约方式让乡村医生与周边居民建立起稳定的服务关系，做好日常的健康维护和疾病预防，能将患者留在基层，小病不用跑到县医院和城市医院。” 刘国恩说。 蔡江南强调，探索乡村医生与农村居民签约模式要小心变成“走形式”。“目前部分城市的社区卫生服务中心已经开展了这种模式，但是由于医疗技术水平较低，居民签约后对得到的服务质量并不满意，就不再去找其签约医生看病。”他认为，吸引病人来就诊的不是形式上的捆绑，而是医生看病的“真本事”。 会议还明确，拓宽乡村医生发展空间。乡镇卫生院优先聘用乡村医生，到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训。提高乡村医生收入。将2014年、2015年对农村地区新增的人均基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的方式全部用于乡村医生，今后继续重点倾斜。对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。进一步提高乡村医生养老待遇，为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台。 刘国恩表示，目前我国医学教育分为两部分内容，一是在医学院学习基础理论知识，二是毕业生参加住院医师培训。对于后者，到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训，对提升基层人才的医疗技术水平，是非常难得的机会。 “但是这笔钱谁来付？”刘国恩说，在部分发达国家，住院医师培训是由政府公共财政支持，而在国内，财政支持有限，医院付大头，不仅增加了医院的负担，也阻碍了其培养人才的积极性，“花了很多钱培养出一个优秀人才，医院会想办法将其变成自己的资源，不利于人才向基层流动。如果由中央政府公共财政来负担起人才培养，会更有利于解决基层人才匮乏。” 在待遇方面，蔡江南表示，靠政府补助的方式还不能从根本解决乡村医生收入微薄的问题，他说：“目前国内医生整体收入偏低，原因在于我们的医疗服务价格偏低。在这种情况下，医疗机构不得不靠以药养医来增加收入，但是政策上要求取消药品加成后，这部分收入如何补偿？” 蔡江南建议，一方面可以适度提升医疗服务价格，另一方面可以借鉴国外的做法，允许农村地区开设私人诊所，发挥市场作用，干得好或干得坏，都与医生的收入直接挂钩，这样医生就会更有动力。 刘国恩表示，提高乡村医生待遇，还要注意取消“编制内”和“编制外”的政策性落差。“现在同一城市、同一医院内，都因为编制不同而存在收入待遇的差异。这是涉及医疗体制改革的问题，也是我们可以在当前就解决的问题。”他说。（王宇鹏）李昌平：我们现在想把这种流动的农民变成市民，我觉得这只是一种想象。所以将来逆城市化问题会成为中国的主流。中国农业模式的安排，应该是半农半城，生产方式是最主要的形式。

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